文╱施靜茹（聯合報）
◆台大醫學院內科教授黃瑞仁（右）昨天舉行《醫者─披上白袍之前的14堂課》新書發表會，台大創傷醫學部主任柯文哲（左）到場致意，推崇該書視病如親的醫學倫理。記者潘俊宏／攝影（聯合報）
住院醫師把靜脈導管針留在病人肚皮，推說肚子痛就跑掉；還有住院醫師為病人照腹部超音波，一個半小時都看不出所以然，原來是打不開機器。
台大醫學院內科教授黃瑞仁昨天發表新書，《醫者——披上白袍之前的14堂課》，揭露這些醫界凸槌實例，也希望醫者引以為鑑，常存病患同理心。
受邀的台大醫院創傷醫學部主任柯文哲昨天有感而發地說，醫師對病人的「告知」常會騙人，一樣昏迷指數七分的病人，月初醫師會說：「拚看看！」到了月底健保給付額度滿了，醫師就可能換個說法：「救，也不一定會醒過來喔。」
黃瑞仁媽媽胃癌過世前，鼻胃管插了半年，他一直忘不了那時母親的喃喃自語：「沒插這個沒辦法活，真是生不如死。」他母親排尿不順很痛苦，讓他體會，醫護人員認為的小事，即使只是無法解尿，病人一分鐘都痛苦。
這本書揭露醫界窘狀，黃瑞仁不諱言：「多少有遇到要我別寫的壓力。」他找和信醫院長黃達夫寫序，黃很訝異他敢講出這些，「在你的工作環境，願反省的人不多。」
黃瑞仁回想，大四修「病史詢問」，分配到一位六十歲胃癌婦人，和她談了兩小時，他現在還保留婦人事後送的卡片：「主治醫師來看我，通常兩分鐘就離開，我知 道自己是個沒救的病人，你跟我聊兩個多小時，是最好治療。」這份感動讓他保存至今。他堅持一定要對病人或家屬說明病情，因為就有病人告訴他：「要出院了， 可是還不知自己生什麼病。」而且說明時，一定要拿下口罩，讓病家看到他的臉，較能安病人心。
在台灣，學醫路競爭慘烈。但黃瑞仁說，考試的競爭本質正好抹煞團隊精神，進入醫界就發現不是那回事。大家拚命鑽熱門科，卻忽略還有廿多種科別都需要醫師掌舵；醫師你死我活拚成績，其實對病人一點也沒價值，因為沒有團隊合作，病人仍可能不治。
黃瑞仁兒子不接「醫」缽 只想打籃球
曾是大學聯考丙組狀元的黃瑞仁，兒子卻反抗台灣升學制度、只想打籃球。北榮院長林芳郁昨參加黃瑞仁新書發表，特別提到書中這一段。因林芳郁兒子當年也因未習醫，和他太太、也是整形外科名醫林靜芸起衝突，但他兒子現已是創投公司負責人。黃瑞仁說，兒子求學跌跌撞撞，國中時曾和他說，每天到教室，考卷就像「雪花片片飄來飄去」，連看都懶得看；七年級後他就到美國念書。他兒子常反問他：「我能做什麼？」但一心一意只有一個目標——「打球」。黃瑞仁和太太為此事和兒子爭執，兒子說：「我一定要你們了解我，為什麼要那麼做！」他兒子後來考進籃球校隊，是第一位進入校隊的亞洲人，還開心地告訴媽媽：「以前覺得ＮＢＡ遙不可及，現在覺得很近。」他曾問兒子，要不要像爸爸一樣當醫師？兒子說自己有愛心，卻不細心：「若替病人通心血管，可能會穿破病人血管。」黃瑞仁說，兒子現在接受籃球訓練，「難道不需要耐心？」不過，至少太太和他現在都釋懷了。
寶瓶書系 (6)
「在你的工作環境，願反省的人不多。」 這句話說不定也包含了黃瑞仁作者本人 雖然還沒買書來看 但是從報載諸多介紹 看起來似乎又是一個勇於「反省他人」的前輩高人 至於自己的部分，總是感天動地勝過八點檔連續劇 醫生擠破頭搶熱門小科當然是壞事 但是把責任全推在現在的年輕人身上 是不是有點搞錯方向 究竟是什麼原因讓現在的醫學生都只想走小科 這樣的問題只要對體系有簡單了解而且誠實面對 相信大家都能輕易了解 當然，健保的問題不能怪在此等大老頭上 畢竟大老除了自己錢賺飽送小孩去美國念書回來批評台灣教育之外 在健保的殘缺制度上沒有太大的危害 問題是，這樣揭瘡疤真的能讓情況有所改善嗎 會偷懶的醫生並不會因為看到這樣的書而改變 改變的只是民眾對醫生的信賴 醫病關係每況愈下 對於情況並不會有幫助 也只會讓年輕醫師更不敢走大科 君不見前陣子有位急診科醫師被病人家屬打到SAH的狀況? 醫病關係當然很複雜 但是說穿了 不過就是人與人的相處 如果有一方變得太過幼稚 情況就很難改善 請大老們相信現在年輕一輩的學生裡也是有有志願的人 不要一竿子打翻一船人 大部分的學生其實還是願意幫助人的 當然要學習成長的還有很多 但與此同時 如果能加強民眾對醫界的信心 是不是更能夠創造雙贏的局面?
謝謝達天的迴響、留言跟我們分享您看到黃醫師新書報導的感覺。 或許，因為您還沒看到這本《醫者》，僅看到一些媒體的報導，才讓您有這樣的感覺？！但在書中是處處可見黃醫師的熱情跟認真的。若您有空歡迎到書店翻一翻，或許有不同的感覺，到時也歡迎您再跟我們分享。