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失智照護

──那些被忽略的失智症患者心理需求及感受

失智照護──那些被忽略的失智症患者心理需求及感受  

最好的失智照護,是先好好理解他。

因為即使失智,也怕丟臉,有自尊,與被愛的渴望。

── 老年醫學專家 陳乃菁醫師 ──

── 最貼近失智長輩的照顧心法 ──

 

睡眠障礙/尿失禁/玩排泄物/情緒失控/

不講理/失智失蹤/時空錯亂與妄想……

解決失智長輩的照顧困境前,應該先把他當成正常人。

 

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▍沒有問題行為,只有未被妥善理解的需求與感受──

▍尊重與溝通,才能找到問題的核心。

 

失智症照顧者的常見崩潰情境:

為什麼好說歹說,他就是不洗澡?!

總是忘記吃過飯,怎麼辦?

老是喊著要找過世多年的媽媽,還吵著要回老家。

不是不尿,就是尿失禁,還抓起排泄物塗牆。

懷疑幫傭偷東西;妄想老伴搞外遇。

無故動怒,出現暴力行為。

明明失智了,卻仍管東管西,還想外出找工作。

跟他講道理,但完全不管用,兩人愈鬧愈僵、彼此都受傷……

 

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▍失智長輩並非總能完整表達自己的需求,

▍但他們害怕、受委屈的感受,是那麼地真實而深刻,

▍因此更需要我們的理解與尊重。

 

老年醫學專家陳乃菁醫師長期為失智症患者看診,她是患者與家屬間的協調者、翻譯員,以強大的耐心與同理能力,偵探般地從失智患者看似難以理解的言行中抽絲剝繭,分析行為背後的心理成因,並借力使力,提供患者合適的治療與協助。

 

書中,乃菁醫師以診間裡的對話案例提出具體建議,例如當長輩拒絕洗澡,可以試著採取他過去習慣的盥洗方式;經常忘記吃過飯,則少量多餐,並一起買菜、擺碗盤來增加「吃飯」的參與感。

 

她提醒照顧者:長輩即使失智了,也仍會恐懼與不安、渴望被愛。照顧者應仔細觀察日常行為變化,了解他們過去的生活習性,找出他們喜歡也需要的生活方式。失智症不可逆,但我們能選擇讓摯愛的親人做個被愛的失智者,延緩病症的進程。

 

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吳佳璇(資深精神科醫師、照顧者)

 

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作者簡介:

 

陳乃菁醫師·副教授

陳乃菁診所院長

高雄長庚神經內科主治醫師、前智能與老化中心主任

高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長

50+ĀnkěCare創新照顧、願景工程基金會專欄作家

 

國防醫學院醫學系畢業,取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。

自二一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,積極協助患者和家屬之照護需求。

相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,包括:大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。

已出版《「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點》(寶瓶文化出版;獲文化部文策院「Books From Taiwan2022年度選書,並已出版簡體中文版)、《因為愛,所以看見──從失智到高齡退化照護,學習以勇氣面對》(台灣失智症整合照護暨教育發展協會年度公益出版計畫)、《雄溫暖,心照顧──高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》(合著)。

 

臉書:陳乃菁

   https://www.facebook.com/naiging

粉專:陳乃菁診所-神經內科、高齡醫學、失智照護、在宅醫療

   https://www.facebook.com/dementiaCARE.K

 

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